Zorgverzekering

Hoe vind je de juiste zorgverzekering voor volgend jaar ?

Wanneer je een zorgverzekering voor 2021 gaat kiezen, zijn er een aantal belangrijke afwegingen die je moet maken om tot de beste keus te komen. Kies je bijvoorbeeld voor een verhoogd eigen risico? Dan wordt de maandelijkse premie die je betaalt lager. Wij lopen stap voor stap met jou langs de belangrijkste overwegingen.

Het verplichte eigen risico zal gelijk blijven. Al sinds 2017 bedraagt het eigen risico €385,-. Ook in 2021 is het eigen risico vastgezet op €385. Je kunt ervoor kiezen om het eigen risico vrijwillig te verhogen tot een maximaal bedrag van € 885,-. De eerste zorgkosten die je dan maakt tot de hoogte van het bedrag van het eigen risico moet je zelf betalen. Als je meer zorg gebruikt dan de hoogte van het eigen risico, dan wordt deze vergoed vanuit de zorgverzekering. Tegenover een hoger eigen risico, staat een lagere maandelijkse premie. Hiermee zou je dus kunnen besparen op de zorgverzekering.

Basisverzekering

Iedereen die in Nederland woont/werkt is verplicht een basisverzekering af te sluiten. Vanaf je 18e verjaardag betaal je premie. Jongere verzekerden zijn meeverzekerd op de polis van de ouders of verzorgers. De meeste en meest noodzakelijke zorg is verzekerd in de basisverzekering. Toch gelden er voor sommige typen zorg beperkingen voor de maximale vergoeding of is een eigen bijdrage van toepassing. Ook kan het eigen risico gelden. Hieronder een aantal belangrijke dekkingen van de basisverzekering:

• Zorgverleners: huisarts, verloskundige, medische specialisten

• Kraamzorg

• Ziekenhuisverblijf

• Ziekenvervoer

• Medicijnen

• Logopedie

• Tandartskosten tot 18 jaar

• Kaakchirurg en kunstgebit

• IVF (3 behandelingen tot je 43e jaar)

• Geriatrische revalidatiezorg

• Prenatale testen

• Het opereren van foetussen met een open ruggetje

• Hulpmiddelen (voor verpleging, verzorging, behandeling, revalidatie of een specifieke beperking)

• Fysiotherapie tot 18 jaar

• Beperkte fysiotherapie en oefentherapie bij bepaalde chronische ziekten, vanaf de 21e behandeling

• Medisch specialistische zorg door een sportarts

• Bekkenfysiotherapie bij urine incontinentie (9 behandelingen)

• Oefentherapie voor patiënten met artrose aan heup- en kniegewrichten (12 behandelingen)

• Dieetadvies (3 behandeluren)

• Dyslexiezorg

• Hulp bij stoppen met roken

• Behandeling bij ontsteking van weefsel in de alvleesklier (geïnfecteerde pancreasnecrose)

• Behandeling bij een ernstige vorm van de ziekte van Crohn

• Behandeling voor patiënten met een uitgezaaid melanoom (TIL)

• Tijdelijk verblijf in een zorginstelling

• Fysiotherapie bij etalagebenen

• Kunsttanden tot 23 jaar (bijzondere tandheelkundige zorg)

• Vergoeding van een kunstgebit (er geldt een eigen bijdrage)

• Geen eigen risico voor bepaalde zorg (bijvoorbeeld bij medische kosten na seksueel misbruik

• Behandeling tegen ernstige chronische darmverstopping

• Een extra vergoeding voor coronaherstel. Voormalige corona patiënten kunnen recht hebben op bijvoorbeeld 50 behandelingen van de fysiotherapeut als het noodzakelijk is

• Extra vergoeding voor corona patiënten bij dieetadvies (maximaal 7 uren)

Aanvullende verzekering

Boven op de basisverzekering kun je ervoor kiezen om je aanvullend te verzekeren voor extra zorg. De belangrijkste opties om je aanvullend voor te verzekeren zijn:

• Tandartskosten Het is belangrijk om goed na te gaan of een aanvullende tandartsverzekering echt nodig is voor jou. Wanneer je slechts twee keer per jaar voor controle naar de tandarts gaat, kan het voordeliger zijn wanneer de kosten hiervoor zelf betaalt. Kinderen tot 18 jaar kunnen voor de tandartskosten de basisverzekering aanspreken. Orthodontie zit overigens niet in de basisverzekering. Hier is een aanvullende verzekering voor nodig.

• Bril en lenzen Ook is er de mogelijkheid om een aanvullende vergoedingen te krijgen voor een bril- en/of lenzen. Het is belangrijk om te weten dat brillen en lenzen meestal niet volledig worden vergoed. Vaak krijg je een eenmalige vergoeding per twee of drie jaar. Door over te stappen krijg je weer een nieuw budget voor brillen en contactlenzen. Ook dat is een voordeel van het overstappen.

• Buitenland dekking De basisverzekering biedt jou recht op spoedeisende hulp in het buitenland. Let er wel op dat deze vergoeding gebaseerd is op de Nederlandse normen. In het buitenland kunnen de kosten voor zorg veel hoger zijn. Met de juiste aanvullende verzekering, worden ook de kosten vergoed die boven de Nederlandse normen uitstijgen. Dit kan een forse rekening op jouw deurmat voorkomen.

• Fysiotherapie In Nederland krijgen jongeren onder de 18 jaar de eerste 9 behandelingen door een fysiotherapeut vanuit de basisverzekering vergoed. Eventueel nog aangevuld met nog een keer 9 behandelingen. Voor volwassen geldt dit niet. Als je ouder bent dan 18 jaar en veel naar de fysiotherapeut gaat, kun je een aanvullend verzekeren voor een bepaald aantal behandelingen fysiotherapie afsluiten.

• Alternatieve geneeswijzen Vanuit de basisverzekering worden geen alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur en alternatieve geneesmiddelen vergoed. Wil je wel van deze zorg gebruik maken, dan kun je overwegen om een aanvullende verzekering hiervoor af te sluiten. Ga dan bij de verzekeraar na welke kosten onder de dekking van de zorgpolis vallen, er kunnen grote verschillen zijn tussen de verzekeraars.

In 2021 is de zorgverzekering in hoofdlijnen verkrijgbaar als naturapolis of als restitutiepolis. Ook kan het een mix zijn van deze vormen (combinatieverzekering). Je hebt vrije keuze in zorgverleners wanneer je kiest voor een restitutiepolis. Dat houdt in dat er niet wordt gewerkt met contracten met zorgverleners. Jij kiest bijvoorbeeld zelf naar welk ziekenhuis of fysiotherapeut je gaat. Een naturapolis bindt jou aan zorgverleners waar de zorgverzekeraar contracten mee heeft gesloten. Als je zorg afneemt van een niet gecontracteerde zorgverlener, dan worden de kosten maar deels gedragen door de verzekeraar. Vaak is de premie van een restitutiepolis fors hoger dan die van een naturapolis. Let hier dus goed op, wanneer je een zorgverzekering kiest.

2021 vergelijken Wanneer je de belangrijkste afwegingen hebt gemaakt, kun je op Zorgverzekering.net eenvoudig jouw voorkeuren en wensen aangeven en daarmee de verschillende zorgverzekeringen vergelijken. Je krijgt dan in een handig overzicht te zien welke zorgverzekeringen er op jouw wensen aansluiten en welke premie je daarvoor betaalt.