Fysiotherapeuten adviseren consument over zorgverzekering

• Talitha Voogd
• 1 december 2014
• Reacties

het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) is een actie begonnen waarmee ze consumenten bepaalde aanvullende verzekeringen aan- of juist afraden. ‘U krijgt een goede behandeling van uw fysiotherapeut, maar krijgt u die ook van uw zorgverzekeraar?’ is de slogan van de nieuwe campagne.

Vergoeding zorgverzekeraar

In de basisverzekering worden 18 fysiotherapiebehandelingen vergoed voor jongeren tot 18 jaar. De behandelingen die hierna nog nodig zijn moeten uit eigen zak worden betaald, behalve wanneer er sprake is van een chronische aandoening. Volwassenen krijgen geen fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Alleen bij een chronische aandoening, maar ook dan moeten zij de eerste twintig behandelingen zelf betalen. Pas wanneer het eigen risico voldaan is, worden de behandelingen vergoed door de zorgverzekeraar. Er is een lijst opgesteld met chronische aandoeningen, deze lijst is echter erg beperkt. Zo krijgen reumapatiënten geen fysiotherapiebehandelingen vergoed, reuma staat namelijk niet op de lijst. Dit terwijl reumapatiënten per week twee fysiotherapiebehandelingen nodig hebben. De campagne van het KNGF richt zich op dit soort groepen. In verschillende fysiotherapiepraktijken zijn posters opgehangen.

Zorgverzekeringen

Het KNGF heeft de zorgverzekeringen opgedeeld in drie categorieën: onbeperkte dekking zonder medische selectie, ruime dekking zonder medische selectie en beperkte dekking met medische selectie en zonder vrije keuze. Het KNGF raadt de zorgverzekeringen met onbeperkte dekking zonder medische selectie aan. Hier vallen drie polissen onder: IZZ Restitutie met Zorg voor Zorg Extra 3 (175,22 euro per maand), Zorg en Zekerheid Zorg Vrij Polis met AV totaal (195,45 euro per maand) en Delta Lloyd Restitutie met Top (208,39 euro per maand). Deze verzekeringen zijn relatief duur, maar zorgen er volgens het KNGF wel voor dat fysiotherapie toegankelijk is voor consumenten die het nodig hebben. Andere verzekeringen die door het KNGF goedgekeurd zijn, zijn de verzekeringen met met ruime dekking zonder medische selectie. Hieronder vallen:

• DSW Zorgpolis met AV Top (126,25 euro per maand)
• Stad Holland Zorgpolis met uitgebreide AV (130,25 euro per maand)
• CZ Zorgkeuze Polis met Top (136,85 euro per maand)
• Delta Lloyd Restitutie met Comfort (143,63 euro per maand)
• Unive Zorg Vrij met Vitaal (147,30 euro per maand)
• VGZ Eigen Keuze met Vitaal (153,24 euro per maand)
• Anno 12 Zorgpolis met Prima Bewust (157,78 euro per maand)
• De Goudse Eigen Keuze met AV Top (220,85 euro per maand)

De verzekeringen met beperkte dekking, medische selectie en zonder vrije zorgkeuze wordt afgeraden door het KNGF. Hieronder vallen de volgende zorgverzekeringen:

• Anderzorg Basis met Fysiotherapie 9
• Azivo Basis met AV Basis
• Bewuzt Basis met Bewuzt Fysio Goed
• CZ Direct met CZ Direct Budget
• CZ Zorgbewust met AV Basis
• De Friesland Online Verzorgd polis met AV Budget Online
• De Goudse Ruime Keuze met AV Basis
• HEMA Basis met AV 1
• Menzis Budgetbewust met Budgetbewust Aanvullend
• PMA Naturapolis met Extra Verzorgd 1
• ProLife Principe met AV Small
• United Consumers met VGZ Goede Keuze met VGZ Aanvullend Goed
• Unive Zorg Geregeld met Extra 2 Goed
• VGZ Goede Keuze met VGZ Aanvullend Goed
• You Care Select Zorg Plan met You Care ++
• Zekur Gewoon Zekur met AV Zekur Fysiotherapie
• Zilveren Kruis Basis Budget met Aanvullend 1 Ster
• Zorg en Zekerheid Zorg Gemak Polis met AV Gemak

Is het advies van het KNGF correct?

Zorgaanbieders mogen hun patiënten informeren mits het advies correct is. Dit bepaalt de Autoriteit Consument & Markt (ACM), zij gaan het advies van het KNGF nader bestuderen en bepalen of het advies objectief en niet te beperkt of te selectief is.

Meer interessante artikelen